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抚顺医疗救助“一站式”服务让低保困难群众受益

  “一站式”医疗救助是指参加城镇居民保险的城市低保对象、特困供养人员、低保边缘户,在享受门诊救助、住院救助和特病门诊救助时,其住院期间所发生的医疗费用,先按城镇居民基本医疗保险待遇进行结算,剩下的个人承担的符合规定的基本医疗费用再按民政医疗救助比例予以救助。过去医疗救助结算报销一般需要两三个月时间,报销周期长。

  为减轻困难群众医疗经济负担,方便困难群众就医结算,2016年,抚顺市民政局积极运作,组织市居民家庭经济状况核对中心借助抚顺市城乡困难群众最低保障工作系统,创造性地将低保工作平台、低保核对平台、医疗救助一站式结算平台三网合一,实现信息共享。随后,又与市人社局社保中心数据库专线联通,即时进行数据交换、全程共享,同时与中国人寿保险抚顺公司数据并网,搭建了人力资源和社会保障局的基本医疗保险、中国人寿的大病保险、市民政局的医疗救助三大结算方式三网合一、“一站式”结算平台,初步形成一门受理、一卡结算、全程优化的“一站式” 同步结算服务新模式。 

  现在参保的城市城镇低保居民到“一站式”医疗救助结算服务定点医院就医,结算时不用个人垫付救助部分的费用,而是直接享受救助资金,实现了即时结算,这样的结算方式,既减少了审批流程,又极大方便了困难群众。

  20175月4日,全省社会救助重点工作落实和信息化建设推进会在抚顺市召开。会议对抚顺市创新开展社会救助工作和核对机制信息化建设取得的成绩给予了充分肯定和高度评价,并要求在全省进行推广。会上,市民政局有关负责人就抚顺在全省领先的低保信息平台、核对信息平台、医疗救助一站式信息平台“三网合一”和人社基本医疗保障、人寿大保险、民政医疗救助一站式“三网合一”运行,支出型贫困家庭救助在脱贫攻坚中的兜低保障作用,以及“一门受理、协同办理”信息化软件开发工作等经验进行了介绍。 

  城镇居民医疗救助“一站式”结算平台建设已全部完成,并在市中心医院、传染病院、第五医院、顺城区中医院进行试点推进,运行稳定、效果明显。

  下一步,抚顺市民政局将在原有基础上不断扩大试点范围,向具备条件的区级医院和社区门诊延伸,并配合卫计部门完成新农合医疗救助“一站式”平台建设工作,逐步在全市范围内铺开,从源头上解决困难群众看病难、报销难的问题。(编辑:刘畅  审核:周家权)


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